Senin, 28 Juli 2008

ASKEP Gawat Darurat pada Penumothorak

Definisi
neumothorax adalah adanya udara dalam rongga pleura. Pneumothorak dapat terjadi secara spontan atau karena trauma. (British Thoracic Society 2003).
Tension pneumothorax disebabkan karena tekanan positif pada saat udara masuk ke pleura pada saat inspirasi. Pneumothorak dapat menyebabkan cardiorespiratory distress dan cardiac arrest.
Tanda dan Gejala
Pasien dengan pneumo thorak memiliki gejala sebagai berikut:nyeri dada – biasanya hanya terjadi pada satu sisi yang terkenanapas pendektachycardia
Gambaran Ancaman Terhadap Kehidupanpada pasien ekstrim – pertimbangkan tension penumotoraknapas pendekhypotensitachykarditrachea berubahASSESSMENT
Pengkajian selalu menggunakan pendekatan ABCDE.
Airway
kaji dan pertahankan jalan napaslakukan head tilt, chin lift jika perlugunakan alat bantu jalan napas jika perlupetimbangkan untuk merujuk ke ahli anestesi untuk dilakukan intubasi jika tidak mampu mempertahankan jalan napas
Breathing
kaji saturasi oksigen dengan menggunakan pulse oximeter, pertahankan saturasi >92%berikan oksigen dengan aliran tinggi melalui non re-breath mask pertimbangkan untuk menggunakan bag-valve-mask ventilationperiksakan gas darah arteri untuk mengkaji PaO2 dan PaCO2kaji respiratory rateperiksa system pernapasancari tanda deviasi trachea, deviasi trachea merupakan tanda tension pneumothorak.
Circulation
kaji heart rate dan rhytemcatat tekanan darahlakukan pemeriksaan EKGlakukan pemasangan IV akseslakukan pemeriksaan darah vena untuk pemeriksaan darah lengkap dan elektrolit.
Disabilitya.
lakukan pengkajian tingkat kesadaran dengan menggnakan pendekatan AVPUb. penurunan kesadaran merupakan tanda pertama pasien dalam perburukan dan membutuhkan pertolongan di ICU
Exposurea.
pada saat pasien stabil kaji riwayat kesehatan scara detail dan lakukan pemeriksaan fisik lainnya

Tidak ada komentar: